Le Mag Santé

©destinationSanté
  • décembre 2018
  • novembre 2018
  • octobre 2018
  • septembre 2018
  • août 2018
  • juillet 2018
  • juin 2018
  • mai 2018
  • avril 2018
  • mars 2018
  • février 2018
  • janvier 2018
  • décembre 2017
  • novembre 2017
  • octobre 2017
  • septembre 2017
  • août 2017
  • juillet 2017
  • juin 2017
  • mai 2017
  • avril 2017
  • mars 2017
  • février 2017
  • janvier 2017
  • décembre 2016
  • novembre 2016
  • octobre 2016
  • septembre 2016
  • août 2016
  • juillet 2016
  • juin 2016
  • mai 2016
  • avril 2016
  • mars 2016
  • février 2016
  • janvier 2016
  • décembre 2015
  • novembre 2015
  • octobre 2015
  • septembre 2015
  • août 2015
  • juillet 2015
  • juin 2015
  • mai 2015
  • avril 2015
  • mars 2015
  • février 2015
  • janvier 2015
  • décembre 2014
  • novembre 2014
  • octobre 2014
  • septembre 2014
  • août 2014
  • juillet 2014
  • juin 2014
  • mai 2014
  • avril 2014
  • mars 2014
  • février 2014
  • janvier 2014
  • décembre 2013
  • novembre 2013
  • octobre 2013
  • septembre 2013
  • août 2013
  • juillet 2013
  • juin 2013
  • mai 2013
  • avril 2013
  • mars 2013
  • janvier 2013
  • décembre 2012
  • novembre 2012
  • octobre 2012
  • septembre 2012
  • août 2012
  • juillet 2012
  • juin 2012
  • mai 2012
  • avril 2012
  • mars 2012
  • février 2012
  • janvier 2012
  • décembre 2011
  • novembre 2011
  • octobre 2011
  • septembre 2011
  • août 2011
  • juillet 2011
  • juin 2011
  • mai 2011
  • avril 2011
  • mars 2011
  • février 2011
  • janvier 2011
  • décembre 2010
  • novembre 2010
  • octobre 2010
  • septembre 2010
  • août 2010
  • juillet 2010
  • juin 2010
  • mai 2010
  • avril 2010
  • mars 2010
  • février 2010
  • janvier 2010
  • décembre 2009
  • novembre 2009
  • octobre 2009
  • septembre 2009
  • août 2009
  • juillet 2009
  • juin 2009
  • mai 2009
  • avril 2009
  • mars 2009
  • février 2009
  • janvier 2009
  • décembre 2008
  • novembre 2008
  • octobre 2008
  • septembre 2008
  • août 2008
  • juillet 2008
  • juin 2008
  • mai 2008
  • avril 2008
  • mars 2008
  • février 2008

Le

Les recours à la césarienne ont doublé en 15 ans

Dans le monde, le taux de césariennes a quasiment doublé depuis les années 2000. Des recours excessifs constatés dans les pays développés. Ce 12 octobre, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) livre donc ses recommandations pour améliorer la situation. 

Entre 2000 et 2015, le nombre de césariennes pratiquées à l’échelle mondiale est passé de 12% à 21%.Un recours à ces actes quasiment multiplié par deux en 15 ans donc. Des données publiées dans la revue The Lancet.

« Selon les estimations, 10 à 15% des naissances nécessitent le recours à la césarienne. » Mais « en 2015, plus d’un quart des 169 pays inclus dans l’étude rapportait des taux à 28% », peut-on lire dans cette étude. Et « dans au moins 15 pays, le taux de césarienne atteint les 40% ». Sont concernés les Etats dont le système de santé est développé : l’Amérique du Nord, l’Europe de l’Ouest, l’Amérique latine, les Caraïbes…

Pour autant, cet acte chirurgical n’est pas sans risque. Il augmente la survenue de mort maternelle et de handicap chez l’enfant comparé à la naissance par voie naturelle.  Et la « récupération post-opératoire chez la maman est rallongé en cas de cicatrices utérines, de mort néonatale, de naissances avant terme ». En outre, pour l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), ne présentent pas « d’avantages significatifs pour la santé des mères et des enfants ».

Des inégalités d’accès

Dans le même temps, « 25% des populations défavorisées, [en Afrique sub-saharienne notamment] pour qui l’accès aux soins est insuffisant, n’ont pas suffisamment recours à cet acte », alors que la survie des femmes et des nourrissons peut parfois en dépendre. Notamment lorsque des complications surviennent comme « des saignements, une détresse fœtale, une hypertension maternelle ou une position anormale du bébé ».  Chez la femme, cette pratique, lorsqu’elle est justifiée, diminue « le risque d’incontinence et de prolapsus ».

Appel à la modération

Les auteurs de l’étude appellent les professionnels de santé et les chercheurs à « pratiquer la césarienne seulement pour des raisons médicales », lorsque l’accouchement naturel n’est pas possible. Il arrive en effet que des césariennes de convenance soient pratiquées par exemple pour arranger les plannings des médecins ou des futurs parents. Ainsi, « les femmes et les familles sont aussi concernées par cet appel à la modération ». 

De son côté, l’OMS a publié, ce jeudi 11 octobre, ses recommandations en faveur d’un usage plus raisonné des césariennes :

– « Mettre en place des interventions auprès des soignants et des familles pour évoquer le sujet du choix du mode d’accouchement » ;

– « Réaliser des audits et faire remonter les données des césariennes » pour vérifier que cet acte a bien été pratiqué pour un motif médical ;

– « Demander un second avis médical en cas de césarienne » avant d’entrer au bloc opératoire ;

– « Mettre en place des staffs de gynécologues-obstétriciens et de sages-femmes » pour fédérer les avis médicaux.

Retour en haut